miércoles, 11 de septiembre de 2013

granuloma o tumor del embarazo

+Alfredo Sakar  +Alfredo Sakar


     Se conoce como granuloma o tumor del embarazo a un crecimiento que se manifiesta en las encías y estadísticamente puede hacerse presente entre el 2 y 10 % de las mujeres embarazadas, siendo  conocido también como “granuloma piogénico”.

     Cuando hacemos referencia a tumores del embarazo no son tumores cancerosos y ni siquiera son peligrosos, pero si pueden causar molestias, generándose a partir del segundo mes de gestación a modo de nódulos rojos que se encuentran típicamente cerca de la línea de la encía superior, sin embargo también se pueden encontrar en otras partes de la boca.

     Estos crecimientos sangran con facilidad y pueden formar una úlcera o costra, que si bien su causa exacta es desconocida, la mala higiene bucal es un factor primordial, así como también los traumas, las hormonas, los virus y los vasos sanguíneos malformados, son considerados sospechosos o factores de su origen. Las mujeres con estos tumores suelen presentar durante el embarazo gingivitis generalizada.

     Los granulomas del embarazo desaparecerán después de que nazca el bebé, pero si el crecimiento interfiere con el habla o con la alimentación, es posible que necesiten ser extirpados antes de dar a luz, debiendo tener en cuenta que a pesar de su eliminación, pueden volver a crecer rápidamente.

     El segundo trimestre es el periodo más seguro para llevar a cabo cualquier tratamiento dental.
     El objetivo de la terapia periodontal en el embarazo es minimizar la potencial respuesta inflamatoria exagerada a la placa bacteriana.
     Las instrucciones de higiene oral deben ser enseñadas, reforzadas y monitorizadas durante todo el embarazo. Las profilaxis y raspados pueden llevarse a cabo a intervalos más cortos en pacientes susceptibles si son necesarios. La cirugía periodontal se aconseja posponerla a después del parto a menos que el tumor del embarazo interfiera con la masticación, sangre, supure con frecuencia o produzca molestias.


Características:


     Esta lesión tiende a aparecer de forma rápida, por lo general elevada, puede ser pediculada o sésil y generalmente de consistencia blanda. La superficie puede ser lisa, granular o lobulada debido a los espacios vasculares superficiales dilatados que producen una apariencia de mora. El color va en un rango entre rosa pálido y rojo vino tinto, si ha ocurrido hemorragia en la lesión esta se torna marrón. La superficie pudiera estar ulcerada dependiendo de su localización y la exposición a irritación traumática, la superficie puede estar necrótica y cubierta por un fluido blanco que clínicamente semeja pus. Tienen tendencias a hemorragias cuando son manipuladas.

     En cuanto al tamaño pueden ir desde milímetros hasta varios centímetros de hecho pueden alcanzar grandes tamaños en corto tiempo.

     Las lesiones jóvenes son suaves en consistencia, las más viejas son firmes y parecen fibromas. Cuando están ulceradas dan la errónea apariencia de una lesión maligna y más aún si esto se combina con su potencial para destruir hueso subyacente.
 

Tratamiento:
     Se debe realizar la eliminación quirúrgica de la lesión la cual debe incluir la eliminación del tejido conectivo del cual surge la patología, así como cualquier factor etiológico local como cálculo o placa dental.
    Algunos autores sugieren que cuando esta lesión aparece durante el embarazo no debe ser tratada hasta después del post-parto.

 En Sakar Dental podemos ayudarlo con este y otros padecimientos






 

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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